Insuffisance veineuse : traitement, que faire, qui consulter
par Matthieu ROBERT, kiné du sport et ostéopathe depuis 2009
L’insuffisance veineuse est la maladie vasculaire la plus fréquente, avec une prévalence en augmentation avec l’âge, et plus importante chez les femmes. Cette affection entraîne des symptômes souvent handicapants, allant d’une sensation de lourdeur des jambes à des démangeaisons et crampes nocturnes.
Les mesures et solutions hygiéno-diététiques pour soulager l’insuffisance veineuse sont nombreuses. En parallèle de leur traitement médical, de nombreuses personnes recherchent des solutions naturelles pour diminuer leurs symptômes sans effet secondaire ; la pressothérapie fait partie de ces solutions.
Restez avec nous pour en savoir plus sur l’insuffisance veineuse, ses causes et conséquences, les traitements disponibles et les bonnes habitudes à prendre pour la soulager.
Sommaire
Qu'est-ce que l'insuffisance veineuse ?
L’insuffisance veineuse est un trouble de la circulation sanguine caractérisé par la stagnation du sang au niveau des jambes. Normalement, le réseau veineux des membres inférieurs fait remonter le sang vers le cœur grâce à des valvules qui l’empêchent de redescendre sous l’effet de la force gravitationnelle. Chez les personnes atteintes d’insuffisance veineuse, ce mécanisme est altéré. Endommagées ou dilatées, les valvules ne parviennent pas à se fermer correctement, ce qui entraîne un phénomène de reflux, c’est-à-dire l’accumulation de sang dans les jambes qui a du mal à remonter vers le cœur. Cette accumulation est responsable des principaux symptômes de l’insuffisance veineuse, en particulier les jambes lourdes et les varices.
Quelles sont les causes de l'insuffisance veineuse ?
L’insuffisance veineuse résulte souvent de plusieurs facteurs qui contribuent à la fragilisation du système veineux.
Le premier facteur de risque est l’âge ; en effet, plus on avance en âge, plus les parois et les valves des veines perdent en élasticité, ce qui altère leur fonctionnement et favorise la stagnation du sang dans les jambes.
L’hérédité joue aussi un rôle important : une étude française a notamment montré que si les deux parents sont touchés, la probabilité pour l’enfant de développer des varices peut atteindre 90 %. D’après la même étude, la probabilité de développer la maladie si un seul parent est touché est de 62% pour les femmes et de 25% pour les hommes.
Un autre aspect à ne pas négliger est le surpoids, l’incidence de l’insuffisance veineuse étant plus fréquente chez les personnes dont l’IMC (indice de masse corporelle) est supérieur à 30.
Enfin, chez les femmes, il existe un lien entre le nombre de grossesses et le risque de développer la maladie.
Quelles sont les conséquences de l'insuffisance veineuse ?
L’insuffisance veineuse entraîne tout un ensemble de symptômes qui tendent, en l’absence de traitement, à s’aggraver avec le temps. Au début, on remarque surtout une sensation de lourdeur et de fatigue au niveau des jambes, ainsi qu’un gonflement et des démangeaisons. Par rapport à d’autres pathologies des membres inférieurs, la maladie veineuse chronique se caractérise par la survenue ou l’accentuation des symptômes en fin de journée.
Les varices sont une autre conséquence fréquente de l’insuffisance veineuse, qui se développe généralement dans un deuxième temps. Bleutées ou violacées et de forme sinueuse, les varices résultent d’un phénomène de dilatation du réseau veineux superficiel des jambes.
Plus rarement, l’insuffisance veineuse peut entraîner des complications, en particulier la phlébite superficielle, qui correspond à la formation d’un caillot sanguin dans une veine. Une autre complication possible est l’ulcère veineux, une plaie chronique qui requiert impérativement un traitement.
Les femmes sont généralement plus symptomatiques que les hommes, mais ceux-ci ne sont pas à l’abri de la maladie. Par ailleurs, l’absence de symptômes ne signifie pas l’absence d’insuffisance veineuse ni l’absence de risques de complications, d’où l’importance d’adopter une stratégie de prévention efficace.
Que faire contre l’insuffisance veineuse ?
La prévention de l’insuffisance veineuse et la réduction des symptômes reposent essentiellement sur des mesures hygiéno-diététiques pour préserver le capital veineux des jambes. En effet, il n’existe pas à ce jour de traitement préventif permettant d’empêcher la maladie.
La première chose à faire pour stimuler le retour veineux est d’éviter les comportements sédentaires. En effet, la sédentarité favorise la stagnation du sang dans les jambes, ainsi que le surpoids qui est un autre facteur de risque. Il est donc important de rester actif au quotidien, d’abord en recherchant des occasions de marcher. Par exemple, vous pouvez intégrer la marche à vos trajets quotidiens domicile-travail, et utiliser les escaliers plutôt que les ascenseurs. Au minimum, la marche doit être pratiquée 30 minutes par jour, 3 fois par semaine ; idéalement tous les jours. Les activités sportives qui favorisent le retour veineux sont également conseillées ; on pense notamment au vélo (classique ou d’appartement), à la natation ou encore à l’aquagym, à pratiquer au moins une fois par semaine pour observer des bienfaits. En parallèle, il est important de prévenir la surcharge pondérale en adoptant une alimentation équilibrée.
Certains professionnels de santé recommandent aussi les douches froides. En effet, le froid entraîne une vasoconstriction qui aide à soulager les symptômes de la maladie veineuse, en particulier le gonflement des jambes et des pieds. La surélévation des pieds du lit avec une cale de 10 à 15 centimètres produit les mêmes effets.
En parallèle, il convient d’éviter autant que possible les stations debout et assise prolongées, qui nuisent au retour veineux et favorisent l’œdème. Si vous exercez un métier sédentaire, rester en mouvement n’est pas toujours évident ; vous pouvez toutefois préserver votre circulation sanguine en gardant les jambes étendues plutôt que croisées, et en prenant des pauses régulières pour marcher.
Un autre point de vigilance concerne les sources de chaleur, qu’il s’agisse de lieux comme les saunas ou les hammams, ou tout simplement du soleil. Autant que possible, il convient d’éviter l’exposition prolongée à la chaleur, car celle-ci entraîne une vasodilatation qui accentue l’insuffisance veineuse. Après une activité par temps chaud, il est conseillé d’appliquer une douche froide sur les jambes pour bénéficier de son effet vasoconstricteur.
Enfin, évitez de porter trop souvent des chaussures à talons hauts, ainsi que des vêtements serrés au niveau des jambes, qui nuisent au retour veineux.
Traitement de l'insuffisance veineuse
Lorsque les symptômes persistent malgré les mesures de prévention, ou en cas de signes visibles d’insuffisance veineuse (varices, modifications cutanées), un traitement doit être entrepris : la compression élastique, les cures de veniotoniques et les compléments alimentaires sont les options de traitement les plus fréquemment employées.
Compression
A ce jour, le port d’une compression élastique fait partie des traitements les plus courants de la maladie veineuse chronique. En effet, la compression augmente la pression tissulaire au niveau des jambes, ce qui permet de réduire à la fois la dilatation des veines et le reflux veineux superficiel. Au niveau des symptômes, cela se traduit par une diminution de la sensation de jambes lourdes, et par la prévention des varices. La compression élastique est un traitement sûr, efficace aussi bien au repos qu’à l’effort, et comportant peu de contre-indications.
Médicaments
Dans certains cas, les personnes en situation d’insuffisance veineuse se voient prescrire des médicaments veinotoniques. Comme leur nom l’indique, ces médicaments ont pour effet d’augmenter le tonus veineux, et contribuent également à la réduction de l’œdème. Certains ont également un effet anti-inflammatoire. Le principal bienfait des veinotoniques est la diminution de la sensation de jambes lourdes ; ils sont généralement prescrits sous forme de cures de 1 à 3 mois.
Compléments alimentaires
Enfin, certaines personnes optent pour des compléments alimentaires aux extraits de plantes (principalement la vigne rouge, le marron d’Inde et le petit-houx) pour soulager les jambes lourdes. Ces compléments doivent leurs effets à leur richesse en flavonoïdes, une substance naturelle d’origine végétale aux effets vasoprotecteurs et anti-oedémateux.
La pressothérapie, une alliée efficace contre l'insuffisance veineuse
La pressothérapie est une technique de drainage mécanique dont l’un des principaux bienfaits est de stimuler la circulation sanguine. Cette technique consiste à enfiler des bottes gonflables compartimentées, qui opèrent un massage des jambes par compressions et décompressions successives. Elle est parfois proposée en complément du drainage lymphatique manuel, une technique de massage pratiquée par les kinésithérapeutes pour stimuler la circulation sanguine et lymphatique et soulager les jambes lourdes.
La pressothérapie ne remplace pas le traitement de l’insuffisance veineuse ni les mesures hygiéno-diététiques, mais elle permet d’en potentialiser l’effet grâce à une stimulation précise et homogène du retour veineux. Utilisée en complément du drainage lymphatique manuel, elle diminue efficacement les œdèmes d’origine veineuse ; utilisée en complément de la compression élastique, elle soulage la sensation de jambes lourdes et les douleurs associées. Après une séance de pressothérapie, de nombreuses personnes rapportent se sentir plus légères !
Très utilisées dans le cadre du sport, les bottes de pressothérapie sont également recommandées aux personnes en insuffisance veineuse, qui y trouvent une source de confort et de soulagement sans effet indésirable.
Nos kinés répondent à vos questions sur l'insuffisance veineuse
Quels sont les signes d’une mauvaise circulation sanguine ?
En général, les troubles de la circulation sanguine se manifestent d’abord par une sensation de lourdeur au niveau des jambes, surtout en fin de journée. Celle-ci peut s’accompagner d’impatiences, c’est-à-dire de mouvements incontrôlés des jambes (surtout en début de nuit). La rétention d’eau dans les membres inférieurs et les crampes nocturnes en sont d’autres signes courants.
Qu’est-ce qui aggrave l’insuffisance veineuse ?
L’insuffisance veineuse est aggravée par la station assise et debout prolongée, le manque d’activité physique, le surpoids et l’exposition à la chaleur. Pour prévenir la maladie et limiter les symptômes, il est important de rester actif.
Quels aliments sont mauvais pour la circulation sanguine ?
L’excès de sodium (sel), de graisses saturées (présentes notamment dans la charcuterie) et d’aliments transformés est nocif pour la circulation sanguine. Pour préserver leur capital veineux, la plupart des gens n’ont pas besoin de supprimer totalement ces aliments, mais d’être vigilant et de les consommer avec modération.
Qui consulter en cas d’insuffisance veineuse ?
En général, l’insuffisance veineuse est diagnostiquée par le médecin traitant, qui peut vous rediriger vers un phlébologue (médecin spécialiste du système veineux). Cette pathologie peut aussi faire l’objet de séances de kinésithérapie, notamment pour pratiquer le drainage lymphatique ou la pressothérapie.
Et si vous essayiez la pressothérapie ?
La pressothérapie est un excellent moyen de stimuler la circulation sanguine sans effet secondaire. Utilisée par les kinésithérapeutes, cette technique réduit la sensation de jambes lourdes et les inconforts associés. Pour en profiter dans le confort de votre domicile, découvrez les bottes de pressothérapie RYMA, conçues pour un usage en toute autonomie.
Sources :
- Engelberger, R. P., Kern, P., Ney, B., Dabiri, A., Merminod, T., & Mazzolai, L. (2016, April). Insuffisance veineuse chronique. In Forum Medical Suisse (pp. 337-343). https://pdfs.semanticscholar.org/9960/b4b7c3c21775244d79e187f7f8650d2b86a1.pdf
- Glauser, F., Codreanu, A., Tribout, B., Mazzolai, L., & Depairon, M. (2012). Prévention de la maladie veineuse chronique: quels conseils donner à nos patients?. Rev Med Suisse, 8, 306-10. https://www.revmed.ch/view/502578/4134517/RMS_idPAS_D_ISBN_pu2012-05s_sa03_art03.pdf
- VIDAL – Comment soigner l’insuffisance veineuse ? https://www.vidal.fr/maladies/coeur-circulation-veines/jambes-lourdes/traitements.html
Article rédigé par Matthieu Robert
Kiné du sport & ostéopathe depuis 2009, spécialisé en récupération et pressothérapie
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